LUXACIONES

 

La luxación se define como la pérdida permanente de la relación anatómica de las superficies articulares, generalmente debida a un movimiento con rango mayor al normal con una dirección fuera de lo anátomo-funcional. Según la pérdida de la relación anatómica, ésta puede ser luxación completa o parcial. Según el tiempo puede ser aguda como la que sigue al trauma, reciente cuando tienen días de evolución y pasando las 6 semanas se denominan inveteradas.

Clasificación

Þ    Traumáticas: Las ocasionadas por un trauma directo o indirecto. Pueden ser cerradas, o abiertas cuando se pone en contacto el medio ambiente con las superficies articulares.

Þ    Complicadas: Cuando además de la pérdida de la relación articular existe lesión habitualmente vascular o nerviosa. Cuando se asocia a una fractura, recibe el nombre de fractura-luxación.

Þ    Patológica: Es aquella que se presenta sin trauma o con trauma mínimo en una articulación con patología previa, como puede ser infecciosa, tumoral o neuromuscular, entre las más frecuentes.

Þ    Congénita: Aquella que se presenta por un defecto anatómico existente desde el nacimiento. 

Þ    Recidivante o iterativa: Es la que se presenta con mínimos traumas en forma repetitiva después de haber sufrido una luxación aguda en condiciones patológicas no traumáticas; cuando la reproduce el paciente por propio deseo, recibe el nombre de voluntaria.

Tratamiento

El tratamiento de las luxaciones traumáticas es la reducción o integración de la articulación. Debe considerarse como una urgencia y realizarla de preferencia un ortopedista. La reducción abierta sólo está indicada cuando hay interposición de partes blandas o en lesiones abiertas o complicadas.

 Después de ratificar la reducción por estudios radiográficos y según la articulación afectada, la inestabilidad residual y la edad del paciente, se debe inmovilizar el miembro afectado en posición funcional durante tres a seis semanas, para permitir una cicatrización de los ligamentos y la cápsula articular y después iniciar la rehabilitación funcional que es indispensable.

 Las luxaciones más frecuentes son:

Þ    La de la articulación gleno-humeral (pierna)

Þ    La acromioclavicular (clavicula)

Þ    La coxofemoral. (pierna)

Þ    La de codo.

TraumatologosToluca. (2018). Luxaciones. Recuperado de https://www.traumatologosentoluca.com.mx/pdf/luxaciones.pdf

Constantino, J, A. (2015). LUXACIONES DE LAS GRANDES ARTICULACIONES. Gerencia del Área de Salud de Badajoz. Recuperado de https://www.areasaludbadajoz.com/images/datos/docencia_e_investigacion/kKZJ8B.pdf